Promising Approaches To Disease And Emergency Preparedness, Surveillance And Response In Central Africa | Forus

2023-04-04

Abordagens Promissoras Para A Preparação, Vigilância E Resposta A Doenças E Emergências Na África Central

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Por Danielle NLATE, Rigo GENE, Olivier INDOUMA, Jacques NGARASSAN (respectivamente, Presidente das Plataformas Nacionais do Camarões, República Democrática do Congo, Gabão e Chade) 

Prefácio   

Todos os anos, os países da sub-região da África Central são vítimas de conflitos, epidemias e desastres naturais que continuam a ter um forte impacto nas condições de vida, no alto nível de pobreza da população, na fraca infraestrutura pública e nos serviços sociais, bem como na dinâmica dos conflitos intercomunitários sobre os recursos naturais e minerais. Esses eventos resultam na perda de vidas humanas e na destruição ou enfraquecimento da subsistência das pessoas, prejudicando assim sua saúde, alimentação e segurança nutricional. A frequência e a natureza cada vez mais complexa dessas crises exigem uma abordagem holística que integre ações para fortalecer a preparação, prevenção e mitigação de epidemias através de respostas e intervenções eficazes e oportunas que facilitem a transição para uma condição de estabilidade e desenvolvimento.  

Os surtos sem precedentes de Ébola, varíola macaco, Covid-19 e outras emergências como desastres naturais na África Central e no mundo mostram a importância da participação ativa e do envolvimento de todos os grupos e organizações sem exceção. Isto significa que o maior desafio continua a ser a preparação, prevenção e resposta a todas as emergências de saúde na África Central.   

REPONGAC, a rede de plataformas nacionais de ONGs da África Central, consciente das dificuldades colocadas por essas doenças endêmicas, tem organizado campanhas de conscientização, resposta e alerta contra a covid-19, cólera, febre hemorrágica do Ébola e varíola do macaco. Apesar da falta de recursos, temos como objetivo estabelecer pontos focais, um sistema integrado de vigilância, alerta precoce, coleta de dados, mudança de comportamento e resposta às diversas doenças endêmicas, eventos ou desastres naturais de preocupação internacional nos países da África Central. 

Sumário  

REPONGAC, a rede de plataformas nacionais de ONGs da África Central, consciente das dificuldades colocadas por essas doenças endêmicas, tem organizado campanhas de conscientização, resposta e alerta contra a covid-19, cólera, febre hemorrágica do Ébola e varíola macaco em parceria com suas plataformas nacionais membros. Apesar da falta de recursos financeiros, a REPONGAC pretende criar pontos focais, um sistema integrado de vigilância, alerta precoce, coleta de dados, mudança de comportamento e resposta a várias doenças endêmicas, eventos ou desastres naturais de interesse internacional nos países da África Central.  

O progresso feito na implementação dessas campanhas de conscientização nas cidades e províncias do Camarões, República Democrática do Congo, República do Congo e Gabão tem sido benéfico e a REPONGAC está procurando ampliar essas campanhas em todos os países da sub-região. Ir além da simples participação para engajar líderes religiosos (Imã, Pastores, Sacerdotes), líderes educacionais (Chefes de escolas), líderes tradicionais (Chefe de bairro) na luta contra essas doenças. Dominar técnicas de comunicação para mudar a percepção, atitudes e práticas das pessoas sobre doenças e outros eventos. O conhecimento do papel dos treinadores de pares ou pontos focais comunitários vai além da simples conscientização para incluir a coleta de dados, vigilância e alerta permanente para uma resposta eficaz e sustentável. 

Introdução  

A pandemia de Covid-19 é uma grande crise sanitária causada por uma doença infecciosa emergente que surgiu no final de 2019 na China continental. As medidas rápidas e drásticas tomadas por vários governos africanos para conter a doença estão tendo sérias consequências econômicas. As previsões regionais indicam atualmente um declínio de 3-5% no crescimento do produto interno bruto per capita.  Estima-se que um declínio de 3% no PIB per capita empurrará 13 milhões de africanos abaixo da linha de pobreza internacional como resultado da doença. Há famílias e indivíduos em situações que são irredutíveis à evolução das magnitudes econômicas. Há também receios de aumento da mortalidade materna e infantil de doenças evitáveis, mas não tratadas, devido ao Coronavírus, um enorme retrocesso que compromete anos de progresso na melhoria do capital humano na África subsaariana.  

Devido a rumores sobre a inexistência da doença e a validade das vacinas em alguns países da África Central, houve uma negligência do respeito às regras de barreira, daí a necessidade de organizar a conscientização e a luta contra a propagação da doença nas cidades de Brazzaville, na República do Congo, nas províncias de KONGO Central e KWILU, na República Democrática do Congo. 

Contexto e lógica   

Desde o início da epidemia declarada em 10 de março de 2020, o número cumulativo de casos na República do Congo e na República Democrática do Congo mostrou que nenhum país foi poupado por esta pandemia mortal. Na RDC, por exemplo, houve 86.921 casos, dos quais 86.919 foram confirmados e 2 eram prováveis, 63.044 pessoas foram curadas e 1337 foram diagnosticadas. 044 pessoas foram curadas e 1337 morreram. Na República do Congo, desde o primeiro caso, foi observado um número cumulativo de 8625 casos confirmados em 97209 pessoas testadas, ou seja, uma taxa de positividade de 8,87%. De acordo com a sitrep n° 131 de 17 de fevereiro de 2021, no período de 10 a 16 de fevereiro de 2021, 3247 pessoas foram testadas em cinco (5) departamentos (Brazzaville, Pointe-Noire, Bouenza, Likouala e Pool), 206 resultados foram positivos, ou seja, uma taxa de positividade de 6,34%; Brazzaville continua sendo o maior surto com uma taxa de positividade de 8,48%, seguido por Pointe-Noire (3,04%); a idade média dos casos é de 40,36 anos.  

O registro de novos casos (com um total de 28 casos confirmados na RDC) mostra que a doença não terminou; a luta contra a resposta deve continuar; continuar a sensibilizar a população para respeitar as medidas de proteção e tomar vacinas.   

A flexibilização dessas medidas por parte das autoridades não significa o fim da doença. Apesar de o teste covid-19 ser gratuito, exceto para os viajantes, e ser pago a 30 dólares americanos, não houve pressa entre a população a ser testada.  

Entre as cidades e províncias afetadas estão Brazzaville, Kinshasa, que registrou 46.692 casos, Central Kongo com 5.633 casos e Kwilu com 215 casos. Com relação à vacinação, desde o início da operação de vacinação na RDC em 19 de abril de 2021, 879.122 (1,63%) pessoas foram vacinadas em relação ao alvo, ou seja, 53.984.184 pessoas a serem vacinadas. A meta é atingir 2,5 milhões por mês ou 625.000 pessoas por semana. Embora não tenhamos dados para a República do Congo, acreditamos que a situação é semelhante. 

Objetivo geral de nossas campanhas  

Contribuir para a capacitação em comunicação de risco e engajamento comunitário como parte da resposta à pandemia e a outros eventos e desastres na África Central.  

Objetivos específicos  

  •      Fortalecer as capacidades de comunicação dos atores comunitários através da implementação de atividades de conscientização nas comunidades.  
  •      Sensibilizar mais pessoas nas escolas e igrejas a fim de melhorar seus conhecimentos e reduzir a transmissão de Covid-19, varíola macaco, cólera, ébola e outras doenças.  
  •      Fornecer à população beneficiária kits de prevenção e materiais de proteção para promover boas práticas. 

A metodologia  

Começamos treinando sensibilizadores escolhidos entre os educadores de massa: chefes de escolas, pastores de igrejas e líderes comunitários e de aldeias, que atuavam como pontos focais, monitorando atividades, coletando dados e ajudando a organizar e liderar atividades de Informação, Educação e Comunicação durante as campanhas. O modelo utilizado foi adaptado de acordo com as necessidades, levando em conta o tempo, os locais estratégicos e as pessoas.   

Coleta de dados  

Utilizamos todos esses meios para a coleta de dados, incluindo listas de comparecimento às atividades e também registros de chamadas das escolas-alvo. Foram feitos convites e, em nível de igreja, os subcomitês de protocolo mantiveram estatísticas sobre o comparecimento aos cultos. No nível escolar, os registros de frequência eram mantidos pelos professores da classe.  

Resultados alcançados e resultados a entregar

Foram realizadas campanhas de conscientização e resposta no Congo em Brazzaville e na República Democrática do Congo nas províncias do Kongo Central e KWILU em escolas e igrejas, atingindo um total de mais de 6000 pessoas. 

Treinamento de Animadores em técnicas de prevenção contra a COVID-19  

Da RDC, nas províncias de KONGO Central e KWILU, e no CONGO Brazzaville houve 30 sensibilizadores treinados em técnicas de prevenção contra Covid-19, varíola, cólera, Ébola e desastres naturais.   

Como em qualquer trabalho ou projeto, há monitoramento e avaliação para permitir sua evolução. A Coordenação Regional da REPONGAC, as Secretarias Executivas das plataformas nacionais e os pontos focais estão envolvidos no monitoramento e avaliação para concluir se o trabalho deve ou não continuar. As atividades implementadas são aquelas relacionadas com o contexto atual na África Central.   

Conclusão  

Os surtos sem precedentes de Ébola, varíola macaco, Covid-19, desastres naturais, conflitos intercomunitários sobre recursos naturais e minerais, na África Central mostram a importância da participação ativa e do envolvimento de todos, grupos comunitários, sociedade civil, autoridades públicas. Estes desastres continuam a ter um forte impacto nas condições de vida, no alto nível de pobreza entre a população e na infraestrutura pública e serviços sociais pobres. Isto significa que o maior desafio continua sendo a preparação, prevenção e resposta a todas as emergências de saúde na África Central.   

É claro que não é mais necessário demonstrar a existência de epidemias que assolam a África Central em geral e a RDC, Congo em particular, sendo as mais recorrentes a Covid-19, a varíola do macaco e o Ébola. A campanha de conscientização realizada pela REPONGAC com o apoio financeiro da AFD e FORUS permitiu que a população tomasse consciência das diferentes causas das doenças, dos modos de contaminação e das medidas preventivas para limitar os riscos de propagação. Também estimulou o número de pessoas vacinadas contra a COVID-19. O entusiasmo com o qual fomos recebidos em todos os lugares aonde fomos nos permitiu ir além dos resultados esperados. Tais campanhas têm o mérito de continuar, a fim de estimular e despertar a consciência da população para as diversas doenças presentes e futuras, com o objetivo de estabelecer medidas de controle e reduzir os riscos de contaminação e/ou propagação.